نموذج طلب انتساب

Home Reviving Initiative

 

 

 

 

 

مبادرة إحياء وطن

 

تاريخ الطلب Date.………....….

 

رقم العضوية : Cod/ No.……….….

 

 

 

طلب انتساب

 

Membership Application

 

الاسم والشهرة: Full Name:…………...…………………………………………….…………

 

مكان وتاريخ الولادة: Date/Place of birth: ……………………………..………………

 

بلد الإقامة: Place of residence: ……………………………….………………………...…

 

نوع الإقامة: Type of residence: ………………………………………….……………….

 

الرقم الوطني في بلد الإقامة : SSN/CNP:………………………….……………………….

 

المهنة:………..….,…..………… /Position:  المؤهل: Profession:….…….……....……  

 

رقم الهاتف/ Phone…….…………………:. الايميل : E-mail:….…...………...……….

.

تم الاطلاع على نص المبادرة وميثاق الشرف، وأوافق على العمل لتحقيق الأهداف الواردة ضمنهما وفق النظام الداخلي للمبادرة.

 

I confirm my commitment to the text of the initiative and its charter of ethics, I also pledge to participate in the implementation of the strategy

.

Signature   التوقيع